本书共14章,上篇为全科医学基本理论,下篇为全科医学临床实践,主要内容涉及:以人为中心的健康照顾、以家庭为单位的健康照顾、全科医学教育、全科医学科学研究、全科医学健康管理、全科常见未分化疾病的识别与处理、全科常见慢性疾病管理等。
上篇全科医学基本理论
第一章全科医学概述2
第一节全科医学的产生与发展2
一、全科医学产生背景2
二、全科医学发展的历史沿革4
三、国际全科医学发展现状6
四、我国全科医学发展现状7
五、我国全科医学发展展望10
第二节全科医学、全科医疗与全科医生10
一、全科医学10
二、全科医疗11
三、全科医生13
第二章以人为中心的健康照顾16
第一节两种不同的照顾模式16
一、生物医学模式——以疾病为中心16
二、生物-心理-社会医学模式——以人为中心17
第二节以人为中心的健康照顾18
一、以人为中心的健康照顾的定义18
二、生物-心理-社会医学模式下的健康与健康观18
三、全科医生的“患者”范畴19
四、全科医生在“以人为中心的健康照顾”中的作用20
五、以人为中心的健康照顾的指导原则20
第三节健康信念模式与健康照顾24
一、健康信念模式24
二、健康照顾26
第三章以家庭为单位的健康照顾29
第一节家庭的概述29
一、家庭的定义29
二、家庭的结构30
三、家庭生活周期32
第二节家庭的功能和对健康及疾病的影响33
一、家庭功能33
二、家庭对健康和疾病的影响34
第三节家庭资源与家庭危机35
一、家庭资源35
二、家庭危机36
第四节家庭评估38
一、家庭评估的概念38
二、家庭评估的常用方法38
第五节以家庭为单位的照顾45
一、一般家庭照顾45
二、家庭咨询45
三、家庭治疗45
四、家访45
第四章以社区为导向的健康照顾47
第一节社区医学47
一、社区47
二、社区医学48
三、社区为导向的基层医疗50
第二节社区相关因素对健康的影响52
一、环境因素对健康的影响52
二、生物因素对健康的影响54
三、生活方式及行为对健康的影响54
四、健康照顾系统对居民健康的影响56
第三节社区诊断56
一、社区诊断概念56
二、社区诊断的内容57
三、社区诊断的步骤58
四、社区诊断的方法59
五、社区诊断案例60
第五章以预防为导向的健康照顾62
第一节预防医学的策略62
一、预防医学的定义62
二、预防医学的特点62
三、预防医学的主要任务63
四、全科医生社区预防的策略63
第二节临床预防65
一、临床预防服务的定义66
二、临床预防服务的特点66
三、临床预防服务指南66
四、临床预防服务的内容和方法67
五、临床预防服务的实施步骤69
六、临床预防服务的意义71
第三节临床预防的提供71
一、提供全生命周期的健康管理与维护71
二、筛检的社区应用73
三、慢性非传染性疾病的健康管理77
第六章全科医学教育80
第一节全科医学教育理论与应用80
一、全科医学教育理论80
二、全科医学教育理论的应用84
第二节全科医学教育现状与发展前景87
一、全科医学教育的现状87
二、我国全科医学教育的发展历程90
三、我国全科医学教育的发展前景92
第七章全科医学科学研究95
第一节全科医学科研思维95
一、全科医学科学研究的基本概念95
二、全科医学科学研究的意义97
三、全科医学科学研究的基本环节98
第二节全科医学常用科研设计与科研方法100
一、医学科研设计的概述100
二、调查性研究设计101
三、实验性研究设计106
四、定性研究设计110
第三节全科医学科学研究的伦理问题111
一、伦理的基本概念111
二、医学科研伦理的内涵和意义112
三、全科医学科学研究中的伦理原则113
四、医学科研的一般伦理要求114
第八章全科医学健康管理115
第一节健康管理概述115
一、健康管理产生的背景115
二、健康管理的定义及特点116
三、健康管理的现况及展望117
第二节全科医学健康管理118
一、全科医学健康管理的定义及内容118
二、全科医学健康管理的基本特征及发展119
第三节全科医学健康管理策略121
一、健康管理基本策略121
二、全科医学健康管理过程121
三、全科医学慢性病管理124
第九章全科医学临床思维126
第一节全科医学临床思维概述126
一、临床思维概述126
二、全科医学中的临床思维130
第二节全科医学中的循证医学133
一、循证医学的概念133
二、全科医学中的循证医学与临床思维的建立及提升139
第三节全科诊疗决策思维140
一、全科诊疗的特点140
二、全科诊疗与专科诊疗临床决策的区别140
三、全科诊疗决策的思维演进141
四、全科临床思维下的诊疗策略144
第十章全科医学中的医患沟通与伦理法律问题147
第一节全科医学中的医患沟通147
一、医患沟通概述147
二、全科医疗中医患沟通的技巧149
三、全科医疗中的伦理学问题151
第二节全科医学中常见的法律问题152
一、法律权利与法律义务152
二、全科医学中常见的法律问题155
下篇全科医学临床实践
第十一章全科常见未分化疾病的识别与处理160
第一节头晕和眩晕160
一、定义160
二、病因161
三、临床思维161
四、诊断及鉴别诊断163
五、治疗原则164
六、生物-心理-社会管理模式165
七、转诊指征165
八、科研方向166
第二节头痛166
一、定义167
二、病因167
三、头痛的分类167
四、临床思维168
五、诊断及鉴别诊断171
六、综合治疗173
七、生物-心理-社会管理模式174
八、转诊指征174
九、科研方向174
第三节心悸175
一、定义175
二、病因175
三、临床思维176
四、诊断及鉴别诊断176
五、综合治疗177
六、生物-心理-社会管理模式178
七、转诊指征178
八、科研方向178
第四节胸痛178
一、定义179
二、分类、常见病因及发生机制179
三、临床表现180
四、辅助检查181
五、诊断及鉴别诊断182
六、治疗184
七、基层医疗机构转诊建议186
第五节咳嗽186
一、定义187
二、病因187
三、临床思维188
四、诊断及鉴别诊断189
五、综合治疗190
六、生物-心理-社会管理模式191
七、转诊指征191
八、科研方向191
第六节呼吸困难192
一、定义192
二、病因193
三、临床思维193
四、诊断及鉴别诊断196
五、综合治疗197
六、生物-心理-社会管理模式197
七、转诊指征198
八、科研方向198
第七节发热199
一、定义199
二、病因199
三、临床思维200
四、诊断及鉴别诊断202
五、综合治疗203
六、生物-心理-社会管理模式204
七、转诊指征204
八、科研方向204
第八节腹痛205
一、概述206
二、病因207
三、临床思维207
四、诊断及鉴别诊断208
五、综合治疗210
六、生物-心理-社会管理模式211
七、科研方向211
第九节恶心与呕吐211
一、定义212
二、病因212
三、临床思维212
四、诊断及鉴别诊断213
五、综合治疗215
六、生物-心理-社会管理模式216
七、科研方向216
第十节腰背痛217
一、病因217
二、诊断策略218
三、诊断与鉴别诊断219
四、治疗原则220
第十一节消瘦222
一、定义223
二、病因223
三、临床思维224
四、诊断及鉴别诊断226
五、综合治疗227
六、生物-心理-社会管理模式229
七、转诊指征229
八、科研方向229
第十二节水肿230
一、定义231
二、病因231
三、临床思维232
四、诊断及鉴别诊断234
五、综合治疗235
六、生物-心理-社会管理模式236
七、转诊指征236
八、科研方向236
九、本节要点237
第十三节乏力237
一、定义237
二、病因237
三、临床思维239
四、诊断及鉴别诊断239
五、综合治疗240
六、生物-心理-社会管理模式241
七、转诊指征241
八、科研方向241
第十二章全科常见慢性疾病管理243
第一节心脑血管疾病243
一、原发性高血压243
二、冠状动脉粥样硬化性心脏病249
三、脑卒中255
第二节呼吸系统疾病259
一、慢性阻塞性肺疾病259
二、支气管哮喘264
第三节内分泌代谢性疾病269
一、2型糖尿病269
二、高尿酸血症与痛风274
三、甲状腺功能异常277
第四节消化系统疾病279
一、胃肠道疾病279
二、肝胆疾病282
三、胰腺疾病283
第五节肿瘤285
一、肿瘤概述285
二、肿瘤一级预防的全科管理287
三、肿瘤二级预防的全科管理288
四、肿瘤三级预防的全科管理291
第六节精神障碍性疾病293
一、焦虑障碍293
二、抑郁障碍295
三、精神分裂症298
第十三章全科常见急性损伤及中毒的处理302
第一节全科常见急性损伤的处理302
一、急性损伤的一般处理原则302
二、全科常见损伤的认证与处理302
第二节全科常见急性中毒的处理312
一、急性中毒的诊治原则312
二、强酸强碱类中毒312
三、急性农药中毒313
四、抗凝血杀鼠剂中毒315
五、急性工业毒物中毒315
六、常见药物中毒316
七、急性食物中毒317
八、毒蕈中毒318
第十四章全科常见传染病管理319
第一节传染病防治概述319
一、传染病概述319
二、传染病的特征320
三、传染病的诊断与治疗320
四、传染病的预防与管理321
第二节全科常见传染病管理322
一、乙型病毒性肝炎323
二、艾滋病327
三、结核病331
四、流行性感冒335
第三节新发与再发传染病337
一、定义338
二、特点338
三、影响因素339
四、应对措施340
参考文献342
中英文名词对照索引343
路孝琴 (1965-),生于北京,教授,全科医学博士研究生导师,现任首都医科大学全科医学与继续教育学院党委书记等。