1.特色本套教材,是首次作为单一专业的专科医师规范化培训教材。2.概述本套教材共6种,分别为《危重病医学》《胸心血管麻醉学》《儿科麻醉学》《产科麻醉学》《疼痛诊疗学》和《麻醉护理学》。内容上,紧扣“专科医师培训标准”,按麻醉专科培训细则的要求编写,将比住培教材更有深度,专业性更强;编写模式上,重点培养麻醉科专科医师的临床诊疗思维及解决难题的能力,由问题引出案例,案例与分析相结合,案例之后进行汇总和提升。读者通过阅读本套教材,结合临床各专科的实践,能独立、正确处理临床常见问题,并通过相关考试。
第一章循环功能评估与监测1
第一节循环功能的评估2
第二节循环功能的监测7
第二章呼吸功能评估与监测14
第一节胸心外科手术后肺部并发症的危险因素14
第二节肺切除术前呼吸功能评估17
第三节呼吸功能监测22
第三章出凝血功能评估与监测28
第一节生理止血过程28
第二节出凝血功能的评估31
第三节出凝血功能监测36
第四章胸心血管麻醉的药理学基础48
第一节药理学基础48
第二节麻醉药物49
第三节心血管药物60
第五章胸心血管手术的围手术期常见心律失常69
第一节心律失常的诱发因素69
第二节常见心律失常类型及处理71
第三节电复律与电起搏的应用83
第四节常用抗心律失常药物87
第六章低温及其在心血管麻醉中的应用92
第一节体温调节92
第二节人工低温及降温方法94
第三节低温与内环境和血液98
第四节低温与循环100
第五节低温与内分泌功能102
第六节低温与神经系统功能103
第七节低温与临床药理学105
第七章体外循环和机械辅助循环108
第一节体外循环概论108
第二节体外循环管理115
第三节机械辅助循环概论126
第八章经食管超声心动图131
第一节切面131
第二节测量与评估145
第三节经食管超声心动图检查辅助血流动力学管理157
第四节经食管超声心动图检查辅助外科手术决策162
第五节器官保护176
第九章心血管手术中的心肌保护与心脏复苏188
第一节概况188
第二节心肌保护的生理学机制188
第三节心肌缺血再灌注损伤的病理生理学机制192
第四节心肌顿抑195
第五节心肌保护的基本理论与实践196
第六节心脏复苏206
第十章心血管手术围手术期血液管理210
第一节贫血的原因与治疗210
第二节出凝血管理212
第三节体外循环过程血液保护策略221
第四节自体输血223
第五节输血指征225
第六节患者血液管理实施效果评价方法225
第十一章胸心血管手术围手术期神经功能监测与保护228
第一节围手术期神经系统病理生理变化228
第二节围手术期神经功能监测232
第三节围手术期脑卒中237
第四节围手术期神经认知功能障碍239
第五节围手术期脊髓损伤242
第十二章胸心血管手术围手术期肾功能
监测与保护247
第一节肾脏生理与胸心血管麻醉247
第二节肾功能监测250
第三节术后肾脏损伤254
第四节肾脏保护措施259
第五节术后肾脏损伤的治疗262
第十三章胸段硬膜外麻醉与胸部神经阻滞266
第一节胸段硬膜外麻醉266
第二节胸部神经阻滞273
第十四章肺手术的麻醉及围手术期管理283
第一节肺手术的解剖与生理学基础283
第二节肺手术的术中麻醉管理基本原则和技术285
第三节肺手术的术前评估和准备291
第四节常见病种的围手术期麻醉管理特点295
第五节肺手术的术后镇痛297
第十五章气管和支气管手术的麻醉及
围手术期处理302
第一节气管和支气管的解剖、生理及病理生理302
第二节气管和支气管手术的术前评估及准备304
第三节气管和支气管手术的麻醉305
第四节气管和支气管手术的术后管理312
第十六章食管手术的麻醉及围手术期管理313
第一节食管疾病和手术介绍313
第二节食管手术的术前准备315
第三节食管手术的麻醉管理317
第四节食管手术的术后镇痛管理322
第五节术后并发症323
第六节内镜食管手术的麻醉324
第十七章纵隔手术的麻醉及围手术期管理327
第一节纵隔与纵隔分区327
第二节纵隔疾病327
第三节纵隔手术的术前评估要点329
第四节纵隔手术的麻醉管理要点330
第五节纵隔手术常见的术后早期并发症及处理339
第六节纵隔手术的术后镇痛339
第十八章小儿胸科手术的麻醉及围手术期管理342
第一节概述342
第二节麻醉前评估与准备343
第三节小儿肺隔离344
第四节常见小儿胸科手术的围手术期管理348
第十九章心包手术的麻醉及围手术期
管理366
第一节心包的解剖和生理366
第二节缩窄性心包炎367
第三节心脏压塞373
第二十章二尖瓣手术的麻醉及围手术期管理381
第一节二尖瓣狭窄381
第二节二尖瓣关闭不全384
第三节二尖瓣手术的麻醉前评估和准备387
第四节二尖瓣手术的麻醉管理393
第五节二尖瓣手术的术后并发症管理396
第二十一章主动脉瓣手术的麻醉管理400
第一节主动脉瓣病变的病理生理400
第二节主动脉瓣手术的麻醉前评估406
第三节主动脉瓣手术的麻醉注意事项407
第二十二章获得性三尖瓣病变外科手术矫治的麻醉和围手术期管理417
第一节流行病及病因特点417
第二节三尖瓣病变的病理生理418
第三节三尖瓣病变外科手术矫治的术前评估及准备418
第四节三尖瓣病变外科手术矫治的麻醉与监测423
第五节三尖瓣病变外科手术矫治的围手术期管理426
第二十三章联合瓣膜手术的麻醉及围手术期管理431
第一节联合瓣膜疾病的病因及流行病学431
第二节联合瓣膜疾病的种类及病理生理学432
第三节联合瓣膜疾病的术前评估及准备435
第四节联合瓣膜疾病的手术方式及围手术期管理440
第二十四章肺高血压手术的麻醉及围手术期管理448
第一节肺高血压的病理生理448
第二节肺高血压手术的评估452
第三节肺高血压手术的麻醉管理461
第四节肺高血压手术的术后管理464
第二十五章冠状动脉手术的麻醉及围手术期管理467
第一节冠状动脉粥样硬化性心脏病基础和治疗467
第二节冠状动脉粥样硬化性心脏病外科的麻醉472
第三节冠状动脉旁路移植术的术后管理486
第二十六章主动脉疾病手术的麻醉及围手术期管理494
第一节主动脉疾病手术简介494
第二节急性主动脉综合征的麻醉及围手术期管理502
第三节主动脉瘤的麻醉及围手术期管理511
第四节特殊主动脉疾病外科治疗的麻醉管理525
第二十七章左向右分流型先天性心脏病手术的麻醉及围手术期管理532
第一节概述532
第二节房间隔缺损535
第三节室间隔缺损539
第四节动脉导管未闭542
第五节部分性及完全性肺静脉异位引流544
第二十八章右向左分流型先天性心脏病手术的麻醉及围手术期管理548
第一节概述548
第二节术前评估及术前准备549
第三节术中麻醉管理原则551
第四节常见病种的围手术期麻醉管理特点559
第二十九章无分流型先天性心脏病手术的麻醉及围手术期管理569
第一节无分流型先天性心脏病的解剖及病理生理569
第二节主动脉缩窄手术的麻醉及围手术期管理572
第三节先天性二尖瓣病变手术的麻醉及围手术期管理575
第四节先天性主动脉瓣病变手术的麻醉及围手术期管理578
第五节肺动脉狭窄手术的麻醉及围手术期管理583
第六节先天性三尖瓣病变手术的麻醉及围手术期管理583
第七节小儿扩张型心肌病左心室减容手术的麻醉及围手术期管理586
第三十章肥厚型心肌病手术的麻醉及围手术期处理590
第一节肥厚型心肌病的病理生理590
第二节肥厚型心肌病的治疗策略593
第三节肥厚型心肌病的麻醉和围手术期处理597
第三十一章肺移植术的麻醉及围手术期管理604
第一节肺移植术的手术方式和特点604
第二节肺移植术的麻醉前评估605
第三节肺移植术的术中麻醉管理607
第四节移植物功能障碍管理611
第五节术毕时的麻醉管理612
第六节肺移植术的术后管理612
第三十二章心脏移植和心肺联合移植手术的麻醉及围手术期管理617
第一节心脏移植手术的麻醉及围手术期管理617
第二节心肺联合移植手术的麻醉及围手术期管理627
第三十三章结构性心脏病介入治疗的麻醉及围手术期管理634
第一节结构性心脏病介入治疗麻醉的特点634
第二节麻醉前准备与麻醉前用药637
第三节麻醉处理原则和麻醉方法642
第四节麻醉期间监测及管理644
第五节麻醉后管理651
第六节代表性疾病介入治疗的麻醉特点651
第三十四章胸心血管外伤手术的麻醉及
围手术期管理657
第一节常见胸壁及肺部损伤的麻醉及围手术期管理657
第二节钝性心脏损伤的麻醉管理660
第三节穿透性心脏损伤的麻醉及围手术期管理663
第四节胸内大血管创伤的麻醉及围手术期管理664
第五节心脏压塞患者的麻醉管理666
第六节胸心血管外伤手术的麻醉管理原则667
第三十五章快通道和加速康复胸心血管
手术的麻醉及围手术期管理669
第一节快通道胸心血管手术麻醉概述669
第二节加速康复胸心血管手术麻醉概述669
第三节心血管手术的加速术后康复流程675
第三十六章胸心血管手术后的监测与治疗680
第一节胸外科手术后的一般处理680
第二节胸外科手术后的常见并发症处理681
第三节胸腺瘤手术后的监测与处理685
第四节心外科手术后的一般管理685
第五节心外科手术后的常见并发症处理696
第六节心外科手术后机械辅助的应用704
第三十七章胸心血管手术后疼痛的管理713
第一节胸心血管手术后疼痛的产生机制713
第二节胸心血管手术后慢性疼痛715
第三节胸心血管手术后疼痛的治疗717
第四节胸心手术后镇痛的发展方向729
第三十八章微创及胸腔镜心脏手术的
麻醉及围手术期管理731
第一节微创心脏外科和麻醉相关技术概述731
第二节微创冠状动脉旁路移植术的麻醉管理736
第三节电视胸腔镜辅助下瓣膜手术的麻醉管理737
第四节微创成人先天性心脏病、心律失常外科
手术的麻醉管理741
第三十九章胸心血管麻醉专科医师培训743
第一节胸心血管麻醉专科医师培训发展史743
第二节胸心血管麻醉专科培训基本要求745
第三节胸心血管麻醉专科培训基地的建设748
索引752