大肠锯齿状病变（我个人认为应该是锯齿状病变组），已经引起了十多年的关注。根据2010年世界卫生组织分类法1），结肠锯齿状病变包括增生性息肉，SSA/P（固着性锯齿状腺瘤/息肉），TSA（传统锯齿状腺瘤）和SSA/P伴细胞学异常。在所有病变中，超过10％观察到了靴状，倒T形腺体扩张和分叉异常等组织病理学发现2），并且遗传上存在BRAF突变，表现为高甲基化（CIMP高），被认为是MSI（微卫星不稳定性）阳性结肠癌的前体病变3）。在实际的临床实践中，SSA/P被认为是粘液覆盖的病变，其特征具有扩大的特征，并且已经观察到以SSA/P为背景的癌性病例4）5）并随着时间的流逝。癌症6）。从以上结果可以看出，SSA/P被认为是继腺瘤—癌序列和从头致癌后的第三种致癌途径“锯齿状肿瘤途径”。在此途径中，SSA/P的起源被认为是增生性息肉，并且由于已经很难区分SSA/P和增生性息肉，因此2019年版的WHO分类7）SSA/P的名称不仅是改变为SSL（无固定锯齿状病变），但如果增生性息肉中至少有一根扩张的导管，则定义更改为SSL。
序
大肠锯齿状病变——在常识与变革的夹缝之间
主题
大肠锯齿状病变的病理诊断标准与课题
——基于WHO 2019
大肠锯齿状病变临床诊断的现状和问题
——从积极治疗的观点出发
大肠锯齿状病变临床诊断的现状和问题
——从积极治疗的观点出发
大肠锯齿状病变临床诊断的现状和问题
——从随访观察、选择性治疗的观点出发
大肠锯齿状病变临床诊断的现状和问题
——从随访观察、选择性治疗的观点出发
主题研究
表层发育型锯齿状腺瘤
TSA的亚型
——富含黏蛋白的TSA
锯齿状息肉病综合征的近期新观点
主题病例
起源于无法分类的锯齿状病变的TSA癌变病例
升结肠起源于锯齿状病变的早期内分泌细胞癌1例
座谈会
大肠锯齿状病变临床实践的现状
早期胃癌研讨会
2019年7月例会的病例
编辑后记
《胃与肠》编委会的作者均为日本很好消化内科专家，学者，在《胃与肠》系列的每本书中就该专题发表近期新的综述、研究结果。
