本书由上海交通大学医学院附属新华医院整形外科专家吕开阳,根据其在烧伤、整形领域多年的理论和实践研究,尤其是瘢痕防治方面多年实践和思考,总结、凝练性地介绍了瘢痕和点阵激光方面基础理论,提出了点阵激光对皮肤瘢痕的修复重建作用的创新观点,并针对点阵激光在皮肤瘢痕治疗领域的具体应用策略进行了理论总结和病例展示。针对每个具体病例,都围绕点阵激光的应用策略,给予提纲挈领的讲解,再以系列高清图片展示瘢痕的特征和发展过程,以及点阵激光的修复重建作用,相信每位读者都能从这些宝贵的病例图片中获得比文字更丰富的思考和收获。对于有一定瘢痕相关基础知识和从业经历的医学人员,肯定可以从书中快速获得诊疗思路和治疗策略的相关启示;对于瘢痕专业的初级从业者,也可以从书中尽快获得瘢痕知识体系的重点和难点,为后续开展瘢痕防治工作打下良好的基础;对于广大外科医学工作者,如能在百忙之中阅读本书,了解瘢痕防治相关的基本观点,将有助于减少外科手术相关的瘢痕产生,为术后瘢痕处理打下良好基础;对于因各种原因导致瘢痕增生的患者,必将极大增强您对瘢痕防治的信心与勇气!
上篇基础篇
第1章瘢痕基础理论及思考
一、瘢痕的分类
二、瘢痕的评估
三、瘢痕的风险分层
四、瘢痕的防治策略
第2章点阵激光技术理论及应用策略
一、点阵激光治疗参数设置
二、激光辅助药物输送
三、以点阵激光为主线的瘢痕防治策略
四、点阵激光手术注意事项
第3章瘢痕微重建:点阵激光的修复重建观点
下篇临床病例篇
病例1烧伤后头面部瘢痕增生
病例2烧伤后双上肢瘢痕增生伴疼痛
病例3A大面积烧伤后全身瘢痕增生(颈背部)
病例3B大面积烧伤后全身瘢痕增生(左上肢)
病例3C大面积烧伤后全身瘢痕增生(右手)
病例3D大面积烧伤后全身瘢痕增生(左手)
病例3E大面积烧伤后全身瘢痕增生(双下肢)
病例4大面积烧伤后头面部及右上肢瘢痕增生
病例5烧伤后口周瘢痕增生伴功能障碍
病例6烫伤后左上肢瘢痕增生伴功能障碍
病例7烧伤后面颈部瘢痕增生伴功能障碍
病例8烧伤后双手瘢痕增生伴功能障碍
病例9烫伤后左上肢成熟增生性瘢痕
病例10火焰烧伤后背部瘢痕增生伴水肿、瘙痒
病例11胸部正中切口瘢痕增生伴疼痛、睡眠障碍
病例12烧伤后颈部瘢痕增生伴功能障碍
病例13烧伤后面部、手部瘢痕增生
病例14烧伤后双下眼睑瘢痕挛缩
病例15烧伤后下颌部瘢痕增生伴感染
病例16烧伤后双下肢瘢痕增生伴功能障碍
病例17烧伤后面部瘢痕增生伴眼睑挛缩、小口畸形、鼻畸形
病例18烧伤后外耳瘢痕增生
病例19右手烧伤植皮术后瘢痕增生伴功能障碍
病例20烧伤后双下眼睑挛缩
病例21烧伤后面颈部瘢痕增生
病例22烧伤后面部瘢痕增生伴感染
病例23A烧伤后面颈部瘢痕增生伴色素沉着
病例23B右手烧伤植皮术后瘢痕增生
病例24烫伤后右足色素沉着
病例25右手烧伤植皮术后线性瘢痕增生
病例26右手烧伤植皮术后瘢痕增生
病例27烫伤后双下肢瘢痕增生
病例28左上肢烧伤植皮术后瘢痕增生
病例29烧伤后面部瘢痕增生伴色素沉着
病例30大面积烧伤后双下肢瘢痕增生伴疼痛
病例31烧伤后面部皮肤充血及色素沉着
病例32烫伤后左手背皮肤纹理异常
病例33儿童大面积烧伤后躯干瘢痕增生
病例34儿童手指瘢痕增生伴挛缩
病例35儿童面部小型增生性瘢痕
病例36儿童腋窝植皮后瘢痕增生伴挛缩
病例37儿童面部小型增生性瘢痕伴色素脱失
病例38儿童膝关节内侧瘢痕增生
病例39儿童手指瘢痕增生伴挛缩
病例40儿童前躯干烫伤后增生性瘢痕
ii病例41儿童肩背部烫伤后瘢痕增生
病例42儿童面部烫伤后瘢痕增生
病例43儿童下颌部烫伤后瘢痕增生
病例44儿童颈胸部烫伤植皮术后瘢痕增生
病例45左足烫伤后瘢痕增生伴功能障碍
病例46儿童面颈部烫伤后瘢痕增生
病例47儿童手背烫伤后瘢痕增生207
病例48儿童前躯干烧伤后瘢痕增生
病例49左上肢成熟瘢痕治疗全过程
病例50肩背部手术后线性瘢痕增生
病例51面部外伤后线性瘢痕增生(一)
病例52面部外伤后线性瘢痕增生(二)
病例53剖腹产后线性瘢痕增生
病例54蜈蚣样外观的手术后小腿线性瘢痕增生
病例55鼻尖萎缩性瘢痕
病例56颌下痤疮瘢痕
病例57口角处小型增生性瘢痕
病例58胸口正中切口线性增生性瘢痕
病例59蜈蚣样外观的腹部线性瘢痕
病例60右手植皮皮片瘢痕增生伴皮缘冗余
病例61耳垂及耳周小型增生性瘢痕
病例62胸口小型增生性瘢痕
病例63胸口单发瘢痕疙瘩
附录中国临床瘢痕防治专家共识
一、对瘢痕形成的认识
二、瘢痕的分类
三、瘢痕的评估
四、瘢痕的防治
五、展望
附:瘢痕治疗方式及药物介绍
吕开阳医学博士,副主任医师、副教授,上海交通大学医学院附属新华医院整形外科副主任。中国妇幼保健协会医疗美容专委会副主任委员及瘢痕医学学组组长,中国整形美容协会瘢痕医学分会委员,中国整形美容协会激光美容分会委员,上海市医学会烧伤外科专科分会委员,上海市医学会医学美学与美容专科分会委员,上海市医学会整形外科专科分会委员,上海市医师协会烧伤科医师分会委员,《中国临床瘢痕防治专家共识》专家组成员及执笔专家。长期从事瘢痕整形及医疗美容相关的临床和科研工作,主持国家自然科学基金国家杰出青年基金和面上项目、上海市青年科技启明星计划等省部级以上课题4 项,发表学术论文 30 余篇,报道了点阵激光手术可以改善大面积瘢痕患者的睡眠质量,学术观点和学术论文在 JAMA、Pediatrics、Burns Trauma 等学术期刊发表。