ERCP内镜逆行胰胆管造影

部分总论章 ERCP近50年发展历史一、ERCP发展初期：1968～1980年二、ERCP发展的第二个10年：1980～1990年三、ERCP发展的第三个10年：1990～2000年四、新千年的ERCP五、ERCP的未来 ·六、小结第2章 ERCP手术室一、ERCP手术室的沿革二、ERCP操作人员三、手术室布局四、放射成像设备五、集成系统六、内镜医师工作区域七、麻醉 /镇静工作区域八、护士和技师工作区域九、人体工学十、其他问题第3章 ERCP放射问题和辐射安全一、X线透视成像系统·二、辐射剂量管理三、职业辐射暴露·四、改进及观察影像·五、胆道评估六、胰管评估七、成像要点·八、医疗辐射所致的癌症风险·第4章内镜、导丝和附件一、内镜·二、附件三、探头式激光共聚焦显微内镜·四、其他附件五、美国食品药品管理局（FDA）在器械评估和监测方面的作用六、辐射暴露第5章十二指肠镜再处理一、背景二、内镜相关多重耐药菌感染的历史三、高水平消毒和再处理四、监管机构的作用五、降低风险的策略六、解决方案七、小结·第6章 ERCP的术中镇静 ·一、镇静水平连续性分类和定义二、镇静相关不良事件的定义三、风险评估四、麻醉医师管理的镇静五、非麻醉医师（内镜医师）管理的镇静六、镇静监测·七、操作间设计及安全性考虑八、小结第7章 ERCP的适应证与禁忌证一、ERCP的适应证与禁忌证二、ERCP的适应证三、特殊病例四、ERCP的禁忌证第8章 ERCP不良事件的预测、预防和管理一、并发症、不良事件、意外事件及其他不良结果的定义二、不良事件发生率的分析·三、ERCP及括约肌切开术总体不良事件四、胰腺炎五、出血·六、穿孔七、胆管炎和胆囊炎八、十二指肠镜相关的细菌感染·九、长期并发症和后遗症·十、术者经验和并发症第9章 ERCP的培训 ·一、ERCP的培训二、ERCP培训现状三、学习曲线和 ERCP熟练程度四、以操作能力为本的医学教育五、使用模拟器进行 ERCP培训六、ERCP技能和操作量的维持七、学员的质量控制标准·八、未来的发展方向·九、小结·附录9-1 ERCP和EUS技能评估表（TEESAT）0章 ERCP的术前准备一、患者是否应该进行 ERCP治疗二、何时、何地、何人操作 ERCP三、ERCP术前患者评估四、ERCP术前患者准备五、镇静方法、参与人员和患者监护·六、ERCP团队的准备七、ERCP当天患者的准备1章电外科手术原理一、电外科二、ERCP和电外科手术简史三、电外科手术的电学基础四、电外科手术在 ERCP中的应用·2章 ERCP的质量控制·一、术前质控指标二、术中质控指标三、术后质量控制四、启动质量评估五、小结 3章 ERCP相关法律问题一、消化科医师被起诉的情况如何二、关键法律原则是什么三、规范化诊治和指南四、谁应是责任的承担者？不仅仅是 ERCP医师五、知情同意六、ERCP相关法律诉讼的原因七、如何使医疗投诉风险最小化·八、如果您被起诉九、专家证词 ·十、一些建议十一、小结 4章主乳头插管术一、镜下视野调整二、所需附件及设备三、插管技巧四、困难插管五、针状刀括约肌预切开术六、胰管插管术七、质量控制和强化疗效5章十二指肠乳头括约肌预切开术一、乳头括约肌预切开术的适应证二、预切开附件三、预切开技巧四、不良事件五、小结6章奥迪括约肌测压一、SOM的方法二、结果解读三、SOM的可重复性四、SOM的并发症五、小结 7章胆道括约肌切开一、EST技术二、EST适应证三、EST禁忌证四、EST的并发症及处理 8章球囊扩张术一、EST联合EPLBD二、EST联合EPLBD的技巧三、EST联合EPLBD的不良事件四、单纯EPLBD五、单纯EPLBD的技巧六、单纯EPLBD的不良事件七、安全成功实施 EPLBD的建议八、球囊扩张原始乳头九、EPBD的适应证十、EPBD的不良事件十一、特殊情况十二、小结第二部分操作技术9章胆管结石取出术一、导言与科学依据二、胆管结石及 ERCP禁忌证·三、技术细节四、不良事件及其处理五、相关费用 ·六、小结第20章胰管括约肌切开术一、内镜下胰管括约肌切开术二、胰管括约肌切开术的适应证三、胰管括约肌切开术并发症·四、胰管括约肌切开术费用第21章副乳头插管和括约肌切开术一、副乳头插管和括约肌切开的适应证二、镇静、辅助药物和 ERCP附件三、副乳头的识别四、副乳头识别的特殊技巧 ·五、副乳头插管六、副乳头困难插管的处理七、副乳头括约肌切开术八、拉式切开刀和针刀括约肌切开术的优缺点·九、插管失败后预切开十、副乳头支架置入十一、副乳头括约肌再切开十二、副乳头括约肌切开术的临床效果十三、不良事件第22章胰胆管塑料支架和鼻胰胆管引流：概念及置入技一、支架系统二、适应证和禁忌证三、并发症四、相关费用第23章胆道金属支架置入：适应证与放置技巧一、适应证二、放置技巧三、不良事件及处理四、相关费用 ·第24章胰胆管支架取出一、胆道支架取出二、胰管支架取出三、双蘑菇头覆膜金属支架的取出·四、小结第 25章十二指肠乳头切除术及壶腹切除术一、治疗方案选择二、对于 FAP的建议三、技术四、适应证和禁忌证五、并发症及其处理六、成功率七、相关费用八、黏膜下病变九、小结第26章胰管镜一、设备和操作技术二、诊断性适应证三、治疗性适应证四、不良事件及处理五、相关费用六、小结第27章胆道镜检查一、单人操作胆道镜二、子母胆道镜三、经口电子胆道镜第28章胰胆管的显微内镜检查一、共聚焦激光显微内镜二、操作方法 ·三、诊断价值和安全性数据四、光学相干层析成像五、小结第29章儿童 ERCP 一、技术介绍二、适应证和禁忌证三、不良反应四、相关费用第30章妊娠期 ERCP一、适应证二、影像学诊断三、手术时机四、ERCP放射暴露五、减少胎儿放射暴露的措施六、体位、镇静和药物七、操作技术八、妊娠期 ERCP术后结果九、小结第 31章消化道外科重建术后 ERCP一、可能会影响 ERCP的外科手术二、食管切除术三、胃切除术 ·四、不切除器官的上消化道分流术五、减肥手术六、胰腺切除术七、胰管引流术八、胆道手术九、消化道重建术后 ERCP中常用的内镜技术十、ERCP附件十一、小结第32章超声内镜引导下胆管引流一、技术简介二、适应证和禁忌证三、治疗效果和不良事件第33章超声内镜与超声内镜引导下的内镜治疗一、概述 ·二、超声内镜三、腹腔神经阻滞和消融四、胰液积聚引流 ·五、胰管穿刺和引流六、胆道引流七、胆囊穿刺引流八、EUS引导消融和癌症治疗九、小结第三部分临床问题的解决方法第 34章胆胰疾病：CT、MRCP及 EUS在 ERCP中的作用一、良性肝胆疾病中非侵入性成像、EUS与 ERCP诊断比较二、小结第35章胰腺分裂症、胆管囊肿及其他先天性异常一、壶腹异常二、胆管异常三、胰腺异常第36章胆管扩张与积气 ·一、胆管扩张二、胆道积气第37章胰管扩张一、背景及定义二、评估 ·三、治疗四、手术治疗五、小结第38章壶腹部肿瘤一、症状和体征二、诊断与评估三、病理四、壶腹部腺瘤及家族性腺瘤性息肉病（FAP）五、壶腹部腺瘤和 FAP综合征的发病机制六、治疗七、小结第39章远端胆管恶性梗阻一、流行病学二、自然病程三、临床特点及初步评估四、远端胆管恶性肿瘤的鉴别诊断及影像技术·五、远端胆管恶性肿瘤的治疗·六、小结第40章肝门部和近端胆管的恶性梗阻一、胆管癌二、胆管的解剖三、肝门部和近端胆管梗阻的诊断四、治疗五、小结第41章不明原因胆道狭窄一、病史特点二、实验室检测三、无创性断层影像四、有创成像技术五、组织活检和病理检查六、辅助技术 ·第42章内镜治疗恶性胆道梗阻合并胃流出道梗阻一、解剖和临床情况二、结果三、超声引导的胃肠吻合术（EUS- GE）四、EUS引导的胆道引流术（EUS- BD）五、并发症及其治疗六、小结第43章良性胆管狭窄一、临床特点与诊断二、内镜技术三、内镜治疗效果四、小结第44章胆道手术（包括肝移植）并发症一、腹腔镜胆囊切除术（LC）二、肝切除术三、肝移植术四、亲属活体肝移植五、小结第45章 ERCP和 EUS在胰腺外科手术和胰腺创伤急慢性并发症中的应用一、保留或不保留幽门的胰十二指肠切除术（Whipple术式）二、胆管梗阻三、远端和中部胰腺切除术四、Puestow术式（胰腺空肠侧侧吻合术）五、胰腺病变挖除术六、ERCP在胰腺创伤中的作用七、小结第46章胆总管结石一、疑似胆总管结石患者的评估二、胆总管取石三、困难胆管结石四、经口体外或胆管内碎石术·五、肝内胆管结石 ·六、小结第47章胰胆痛与疑似奥迪括约肌功能障碍一、定义二、疑似SOD患者的临床评估三、未切除胆囊患者的上腹痛·四、对疑似SOD患者行ERCP的知情同意五、奥迪括约肌测压：设备及技术六、SOD的治疗七、预防ERCP术后胰腺炎（PEP）八、内镜干预治疗后SOD患者的复发性疼痛的评估九、小结第48章硬化性胆管炎一、背景二、诊断及自然病程三、内镜治疗四、胆管癌第49章热带寄生虫感染一、蛔虫病二、细粒棘球绦虫三、华支睾吸虫四、肝片吸虫五、小结第50章复发性化脓性胆管炎一、介绍和科学依据二、胆管炎患者的初始治疗三、肝内胆管结石的特殊治疗·四、适应证和禁忌证 ·五、不良事件的管理六、RPC长期管理七、外科手术八、相关费用第51章胰腺囊性病变一、患病率二、临床流行病学三、胰腺囊性病变的危险因素四、发病机制五、病理六、临床表现 ·七、鉴别诊断 ·八、诊断方法九、诊断评估 ·十、治疗十一、预后第52章不明原因急性胰腺炎及急性复发性胰腺炎一、病理生理学及ERCP、EUS和MRCP的意义二、ERCP、EUS和MRCP的诊断意义及时机三、胆道隐性结石四、奥迪括约肌功能障碍五、不同研究治疗效果的定义·六、胰腺分裂 ·七、胆总管囊肿八、肿瘤九、其他解剖学原因十、基因突变十一、自身免疫性胰腺炎十二、ERCP、MRCP和EUS对IAP及IARP的诊断率十三、特发性急性复发性胰腺炎（IARP）内镜治疗的效果十四、小结第53章急性胆源性胰腺炎的胆道处理一、急性胆源性胰腺炎的诊断二、胆总管结石的预测三、急性胰腺炎危重程度评估四、急性胆源性胰腺炎的治疗·五、MRCP与EUS的比较六、新近证据七、急性胆源性胰腺炎患者治疗流程图·八、关于其他观点第54章急性胰腺炎的胰腺干预问题：腹水、瘘管、胰瘘和其他胰管破裂情况一、背景 ·二、胰管破裂的流行病学三、分类四、诊断策略五、治疗策略六、不良事件七、小结第55章慢性胰腺炎：结石和狭窄一、内镜治疗：针对结石和狭窄的胰管减压术二、小结第56章胰腺假性囊肿、脓肿及包裹性坏死的内镜下引流一、胰腺液体积聚的类型二、液性或液性为主的胰腺液体积聚·三、液性积聚引流的适应证四、引流前评估五、引流方法六、胰腺坏死七、胰腺液体积聚内镜下治疗效果·八、胰腺液体积聚内镜下引流结果差异·九、内镜经验在胰腺液体积聚治疗中的作用十、胰腺液体积聚内镜下治疗的不良事件