本书引进自世界知名的 Springer 出版社,是一部新颖、独特的甲状腺细针穿刺参考书,由来自日本的 Kennichi Kakudo 教授联合 Kuma 医院、密歇根大学医学院、克利夫兰大学医院等多家医疗中心及日、美、中多国细胞学、病理学专家共同执笔完成。书中各章所述均以经典病例为主线,继而延伸至临床表现、影像学特点、细胞学表现、鉴别诊断、大体标本及组织学诊断,很后以著者的精彩讨论收尾。本书为全新第 2 版,不仅对前一版的重要内容(如各类甲状腺疾病的细胞形态学特点、鉴别诊断和常见的诊断误区)进行了深入扩展,同时还关注了一些尚存争议的热点话题,如 Bethesda Ⅲ类(AUS/FLUS)结节的诊断、非浸润性包裹性滤泡型甲状腺乳头状癌的命名修订等,增补了有关液基细胞学检查、免疫组化检查、分子诊断、穿刺技术和固定等内容。本书内容丰富、图片精美、深入浅出,是一部实用性很强的学术专著,可供所有应用细针穿刺细胞学检查进行甲状腺及甲状旁腺疾病诊断、评估与治疗的临床医师查阅参考,也可作为内分泌医师、外科医师的相关工具书。
目 录 第 1 章 甲状腺细针穿刺细胞学诊断线索一、概述二、背景三、排列四、细胞形状五、细胞质六、核第 2 章 日本 FNA 细胞学报告系统中影响甲状腺细针穿刺细胞学和细胞学诊断规则的因素 一、甲状腺 FNA 细胞学诊断系统二、日本系统的诊断方法三、第 1 版甲状腺 FNA 细胞学、鉴别诊断和缺陷中讨论的其他因素四、甲状腺 FNA 细胞学报告新诊断类别的提出五、以组织学类型为导向的分类是选择分子检测以获得更明确诊断的关键六、形态学标准与观察者的意见不统一 七、以仅有囊液的标本为例,说明不同临床实践的处理方法第 3 章 甲状腺 FNA 假阳性:原因及对策一、概述 二、囊性病变三、炎性病变四、滤泡型病变五、嗜酸性细胞病变六、甲状腺乳头状癌七、甲状腺髓样癌八、其他病变九、结论第 4 章 甲状腺肿瘤分类的新进展:WHO 内分泌器官肿瘤分类(2017 版)一、概述二、对具有交界性组织病理学特征的滤泡性结节的分类进行了修订,改为癌的诊断三、WHO 内分泌器官肿瘤分类(2017 版)有关甲状腺肿瘤分类的其他新观点第 5 章 国际甲状腺 FNA 报告系统的对比研究一、概述二、美国甲状腺报告系统三、英国甲状腺报告系统四、意大利甲状腺报告系统五、日本甲状腺报告系统六、澳大利亚甲状腺报告系统七、讨论第 6 章 意大利甲状腺 FNA 报告系统一、概述 050 二、意大利报告系统(2014 版)三、不确定性病变四、结论第 7 章 Bethesda 甲状腺细胞病理学报告系统(第 2 版)简介 一、概述 二、TBSRTC 2三、不同诊断类型的主要更新四、结论第 8 章 澳大利亚甲状腺细胞学报告系统一、概述二、澳大拉西亚指南 三、专家组正在考虑第 2 版的争议第 9 章 英国皇家病理学院甲状腺细针穿刺细胞学报告术语及其在多学科管理中的重要性一、甲状腺细针穿刺细胞学检查的英国皇家病理学院报告术语及其在患者管理中的重要性二、英国 PCPath 甲状腺 FNA 细胞学报告术语在多学科管理中的应用三、未来发展第 10 章 甲状腺微小乳头状癌的管理及专栏(细胞学诊断为滤泡性肿瘤的管理)一、背景二、积极监测 PMC 的历史三、近期甲状腺癌的发病率增加,死亡率未增加四、PMC 的 AS 排除标准 五、低危 PMC 的 AS 实践六、AS 的数据积累七、与 PMC 的 AS 有关的其他调查结果八、AS 是低风险 PMC 的一线管理方法第 11 章 如何对细针穿刺细胞学良性的甲状腺结节进行随访一、甲状腺结节患者的穿刺细胞学与临床管理二、ATA 和 AACE/AME 临床指南中的建议三、FNA 良性患者再次评估的最佳时间间隔 第 12 章 如何对待甲状腺结节患者:核工厂事故后,福岛县小儿甲状腺癌筛查计划的教训 一、概述二、核事故后福岛甲状腺检查的社会心理反应和经验教训三、儿童体格检查的伦理问题四、结论第 13 章 液基细胞学技术在甲状腺细胞学中的应用一、概述二、LBC 带来的改变三、LBC 的细胞形态学特征第 14 章 标本的充分性与非诊断性甲状腺结节一、甲状腺 FNA 标本的充分性二、非诊断性甲状腺结节三、如何提高标本充分性第 15 章 甲状腺乳头状癌 LBC 制片细胞学特征一、概述二、病例三、讨论第 16 章 囊肿与囊性乳头状癌一、临床概况二、生化指标三、超声和 CT 表现 四、细胞学表现五、鉴别诊断六、大体和组织学诊断第 17 章 仅有囊泡的诊断陷阱一、概述二、病例三、讨论第 18 章 颈部甲状腺舌管囊肿和其他的异位甲状腺组织一、病例报道二、甲状腺舌管囊肿 三、甲状舌管癌四、下颈部异位甲状腺包涵体第 19 章 甲状腺乳头状癌诊断陷阱一、临床病史二、临床检查三、超声所见四、细胞学所见五、鉴别诊断六、讨论七、组织学诊断第 20 章 甲状腺超声的病理基础一、概述 二、甲状腺结节的超声检查三、甲状腺结节的超声特征 四、彩色多普勒预测 FNA 抽吸样本的含血量及细胞量五、超声引导甲状腺 FNA 及数据采集六、甲状腺超声检查的病理基础 第 21 章 甲状腺乳头状癌(BRAF 样肿瘤)、具有乳头状核特征的非浸润性滤泡性甲状腺肿瘤 (RAS 样肿瘤)和甲状腺滤泡性腺瘤 / 癌(RAS 样肿瘤)的核特征一、甲状腺乳头状癌核特征的诊断二、为什么 PTC-N 有不同的诊断阈值三、完善 NIFTP 的诊断标准以尽量减少实际工作之间的不一致四、哪些核特征在西方属于 PTC-N,而在亚洲不属于 PTC-N ? RAS 样肿瘤谱系中滤泡细胞的非典型核改变的研究 第 22 章 甲状腺乳头状癌核特征分为低风险、高风险(可疑 PTC)和明确恶性肿瘤的危险分层一、伴有非典型性核病例的危险分层二、日本系统如何处理伴有 PTC-N 的不确定性结节三、Bethesda 系统(第 2 版)中关于 PTC-N 病例分类的修改四、Bethesda 系统(第 2 版)中的 FN/SFN 的修改五、NIFTP 的核特征与经典 PTC 不同,与滤泡性腺瘤 / 滤泡性癌有一定的相似性六、组织学型分类是选择更明确诊断的分子检验的关键第 23 章 甲状腺细胞病理学 Bethesda 报告系统(第 2 版)AUS/FLUS 诊断标准一、概述二、AUS/FLUS 的定义三、注释四、AUS/FLUS 的诊断标准五、AUS/FLUS 结节的临床治疗第 24 章 NIFTP 在亚洲的实践:病理学家的观点一、概述二、NIFTP 的发病率三、NIFTP 对手术病理学实践的影响四、NIFTP 的分子图谱五、NIFTP 的细胞病理学和术前诊断六、在亚洲实践中处理 NIFTP七、结论第 25 章 NIFTP 在西方的实践一、概述二、NIFTP 的定义三、NIFTP 对甲状腺结节细胞学分类的意义四、NIFTP 诊断的全球影响,西方经验 vs 东方经验五、未来 NIFTP 的分子概述六、病理学日常实践中 NIFTP 的实用方法第 26 章 NIFTP 的术前细胞学诊断第 27 章 高细胞型甲状腺乳头状癌一、概述二、病例三、细胞学发现四、组织学结果五、讨论第 28 章 甲状腺乳头状癌筛状桑葚状型 一、概述二、病例三、细胞学表现四、病理表现五、讨论第 29 章 甲状腺乳头状癌柱状细胞型:诊断陷阱和鉴别诊断一、病例报道二、细胞学 / 病理表现三、鉴别诊断四、讨论第 30 章 甲状腺乳头状癌鞋钉型一、病例报道二、讨论三、结论第 31 章 实性 / 梁状型甲状腺乳头状癌一、病例报道二、细胞学结果三、组织学特点四、讨论第 32 章 非侵袭性 / 侵袭性嗜酸性细胞 / 非嗜酸性细胞型甲状腺乳头状癌 第 33 章 亚急性甲状腺炎或乳头状癌一、病例 1:非典型“无痛”亚急性甲状腺炎二、病例 2:PTMC 在 FNA 上有大量多核巨细胞 三、病例 3:PTMC 与亚急性甲状腺炎并存第 34 章 透明变梁状肿瘤一、概述二、病例三、细胞穿刺学表现四、病理性表现五、讨论第 35 章 甲状腺透明变梁状肿瘤:HE 染色的细针穿刺标本一、病例二、细胞学特征 三、鉴别诊断四、病理特征五、讨论第 36 章 桥本甲状腺炎或乳头状癌一、滤泡癌,微浸润型二、桥本甲状腺炎伴有显著的 Hürthle 细胞化生 三、桥本甲状腺炎伴有非典型增生结节四、讨论五、结论第 37 章 黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(MALT 淋巴瘤)一、概述二、病例三、细胞学表现四、病理学发现五、讨论第 38 章 恶性淋巴瘤和转移性上皮性肿瘤一、病例二、细胞学结果三、鉴别诊断四、阐述五、病理学结果六、讨论第 39 章 甲状腺髓样(C 细胞)癌或嗜酸性滤泡肿瘤一、简要临床总结二、超声发现三、细胞学发现 四、鉴别诊断五、免疫染色和组织学诊断六、鉴别诊断七、注明第 40 章 髓样癌(C 细胞癌)或甲状腺转移癌一、临床资料简要二、超声结果三、细胞学情况四、鉴别诊断五、细胞学鉴别诊断六、组织学诊断:髓样癌,巨细胞型七、重点回顾(髓样癌细胞学结论)八、诊断线索 第 41 章 甲状腺内胸腺癌一、概述 二、病例三、细胞学结果四、病理学结果五、讨论第 42 章 甲状旁腺腺瘤及鉴别诊断一、病例二、实验室检查 三、超声和 CT 检查 四、细胞学检查 五、鉴别诊断六、大体和组织学诊断七、鉴别诊断第 43 章 甲状腺 FNA 细胞学中滤泡性病变的风险分级(第 1 部分:良性滤泡病变 vs 滤泡性肿瘤 / 可疑滤泡性肿瘤) 一、病史简介 二、细胞学发现 三、组织学诊断为腺瘤性甲状腺肿四、说明五、要点:观察到滤泡生长模式的细胞簇时鉴别方法第 44 章 甲状腺 FNA 细胞学中滤泡性病变的风险分级(第 2 部分:滤泡性腺瘤和滤泡癌) 一、简要临床病史 二、细胞学检查 三、组织学诊断:滤泡癌 四、说明五、重点总结:疑为滤泡性肿瘤时,如何鉴别滤泡性癌与腺瘤第 45 章 细胞学诊断滤泡性肿瘤中遇到的挑战一、临床病史二、超声检查结果三、细胞学检查四、鉴别诊断五、讨论 六、组织学诊断 第 46 章 HE 染色标本中的 Hürthle 细胞肿瘤一、简要临床病史二、超声发现三、细胞学 / 病理学发现四、鉴别诊断表五、鉴别诊断六、注明第 47 章 巴氏染色和罗氏染色标本中的 Hürthle 细胞肿瘤一、病例报道二、鉴别疾病三、鉴别诊断四、注释第 48 章 甲状腺低分化癌一、概述二、病例三、细胞学表现四、病理结果五、讨论第 49 章 甲状腺低分化癌和未分化癌一、低分化癌 二、未分化癌三、结论第 50 章 甲状腺未分化癌一、病例报道 二、讨论三、结论 第 51 章 转移性肾细胞癌一、概述二、病例三、细胞学所见四、病理五、讨论第 52 章 FNA 细胞学中的坏死背景:甲状腺乳头状癌间变性转化和梗死一、简要病历二、超声三、细胞学检查四、鉴别诊断名单五、鉴别诊断六、补充说明第 53 章 感染性甲状腺炎一、病史概述二、实验室检查三、影像学检查四、细胞学表现五、临床治疗方案六、鉴别诊断七、讨论八、要点 第 54 章 弥漫性毒性甲状腺肿的细胞病理学一、概述二、细针穿刺活检三、甲状腺 Graves 病的细胞病理学特征四、结论第 55 章 经皮乙醇注射和射频消融术后不同甲状腺结节的细胞学和组织学特征 一、概述二、经皮乙醇注射后的细胞学和组织学特征三、射频消融术后的组织学特征第 56 章 细针穿刺活检的并发症一、对组织学诊断的干扰 二、甲状旁腺腺瘤 / 增生因 FNA 播散三、肿瘤细胞的针道种植四、急性甲状腺出血和血肿 五、急性甲状腺水肿 六、一过性声带麻痹七、急性化脓性感染八、气胸九、皮肤窦道形成第 57 章 细针穿刺样本免疫细胞化学染色研究中的疑难点一、概述二、方法三、结论第 58 章 细针穿刺的生化检查在甲状腺癌和原发性甲状旁腺功能亢进细胞学诊断中的应用 一、概述二、取样方法三、洗脱液中 TG 的检测(FNAC-TG)四、洗脱液中降钙素的测量 五、洗脱液中 PTH 的测定(FNAC-PTH)六、关键信息第 59 章 欧洲国家细针穿刺细胞学分子检测的经验一、概述 二、常用方法三、甲状腺病变的分子标志物四、基因组套五、微小 RNA 第 60 章 美国甲状腺细针穿刺细胞学分子检测一、概述二、组织学和细胞学诊断模式的近期变化:NIFTP 和 BSRTC(第 2 版)三、目前可用的分子检测四、总结和长期目标第 61 章 韩国使用甲状腺抽吸物进行分子诊断的缺陷一、RET/PTC 重排二、BRAF 突变三、使用 FNA 细胞学方法检测 BRAF 突变的缺陷四、RAS 突变五、TERT 突变六、较少见的基因改变第 62 章 使用甲状腺抽吸物进行分子诊断的缺陷一、甲状腺细胞学的分子检测 二、商用化的测试 三、甲状腺癌变概念的改变四、甲状腺滤泡癌与腺瘤的鉴别 五、成熟和不成熟的癌症六、甲状腺肿瘤的新病理分类七、吸取样本的制备第 63 章 细针穿刺诊室第 64 章 甲状腺细针穿刺技术一、FNA 常规操作二、影响 FNA 诊断准确的因素第 65 章 粗针穿刺活检诊断甲状腺结节:病理学部分一、概述二、甲状腺 CNB 活检的诊断应用范围三、CNB 在初次 FNA 无法诊断的甲状腺结节中的应用四、CNB 在诊断为 AUS/FLUS 的甲状腺结节中的应用五、CNB 在诊断滤泡性肿瘤中的应用六、CNB 在诊断罕见疾病中的应用七、诊断准确性八、韩国甲状腺放射学会专家共识和建议(2016 版) 九、结论第 66 章 细针穿刺细胞学检查中标准和快速的染色法、快速现场检测的专栏报道(细针穿刺细胞学检查中标准和快速的染色法、快速现场检测)一、标准染色法在细针穿刺细胞学检查中的应用 二、快速染色在 FNA 细胞学检查和快速现场评估的应用第 67 章 美国细胞学实验室的质量控制一、概述二、条例三、妇科细胞学质量保证四、标本验收和充足性五、妇科标本的筛选和报告六、阴性病例的重筛 七、细胞学 / 组织学相关性和追踪调查八、回顾性审查九、筛查质量和评价绩效的方法 十、描述性统计资料的记录十一、非妇科学的细胞学质量保证十二、分析质量控制十三、同行评审十四、特定地点审查 / 重点审查十五、细胞学 / 组织学相关性和追踪调查十六、效能评价方法十七、周转时间 十八、继续教育和基准测试方法 十九、细针穿刺细胞学检查的质量保证二十、相关性研究二十一、细胞学实验室材料和记录保存指南第 68 章 福岛核电站事故后的年轻人甲状腺癌检查项目一、背景二、FHMS 中甲状腺超声检查的规程三、甲状腺超声检查结果 四、FNAC 的结果五、甲状腺乳头状癌的自然病史六、福岛甲状腺癌的危险因素及剂量估算 七、结论第 69 章 儿科甲状腺疾病的病理和细胞学诊断一、病例 1二、病例 2三、病例 3四、病例 4 五、病例 5六、病例 6 七、病例 7 八、病例 8 九、讨论 十、结论第 70 章 辐射诱导甲状腺癌的病理学:切尔诺贝利甲状腺癌的研究经验一、概述二、乌克兰切尔诺贝利事件后的甲状腺癌病理学 三、乌克兰患者年龄匹配组中“放射性”和“散发性”甲状腺乳头状癌的病理学比较分析 四、切尔诺贝利甲状腺癌的分子研究五、WHO 内分泌器官肿瘤组织学分类(第 4 版)中关于乌克兰甲状腺肿瘤病理诊断的改进六、结论:切尔诺贝利甲状腺癌研究的教训 第 71 章 乌克兰(切尔诺贝利事件后)临床实践中用于甲状腺癌鉴别诊断的新的细胞学标准的研究策略一、FNA 细胞学检查不足以诊断辐射相关的 PTC二、综合性指标为甲状腺癌的 FNA 诊断带来了希望三、反映侵犯 / 转移过程的 FNA 指标在甲状腺恶性肿瘤的诊断中具有很高的特异性