本书从不同侧面多方面介绍了护理与信息有机融合的过程。临床护理信息系统是护理质量管理自身持续发展与信息技术高度结合的产物。我们从护理的视角对临床护理信息系统的整体架构、设计难点、解决方法向大家逐一展开,逐个逐项剖析,很终促进护理工作流程的优化与质量提升。书中着重描述了护理信息系统中各个具体功能的使用操作路径、护理执行有关的闭环管理,提醒与错误拦截的多种形式,结构化护理病历的智能写入,以及信息数据的二次利用等等,是临床护理信息成长足迹的讲述与回味,同时还包括利用系统如何提高护理工作效率,与大家共享护理信息化建设的经验与收获。
章移动护理信息系统的顶层设计
节系统组成
第二节设计理念
第三节系统架构
第四节权限管理
第五节无纸化
第二章执行过程闭环管理
节身份识别的闭环管理
第二节给药过程的闭环管理
第三节过敏试验的闭环管理
第四节输血过程的闭环管理
第五节标本采集的闭环管理
第六节辅助检查的闭环管理
第七节其它医嘱执行的闭环管理
第三章结构化智能护理病历
节框架结构
第二节桥梁集合
第三节体温记录
第四节出入量记录
第五节护理记录
第六节医嘱执行记录
第七节权限管理与质量控制
第四章智能交班报告与患者交接
节住院交接班报告
第二节急诊交接班报告
第三节患者个体的交接
第五章消毒供应追溯系统
节确定起止点实现闭环管理
第二节手术器械使用的自动记录