静脉用药调配医嘱审核速览

上篇医嘱审核参考概要章静脉用药调配中心工作 / 2 节药品配送管理规定… …………………………………………………… 2 一、配送模式 ……………………………………………………………… 2 二、补交费医嘱配送安排 ………………………………………………… 3 第二节不合理医嘱处理… ……………………………………………………… 4 第三节批次调整… ……………………………………………………………… 7 一、批次规则 ……………………………………………………………… 7 二、批次调整要求 ………………………………………………………… 8 第二章医嘱审核 / 9 节组建医嘱审核小组… …………………………………………………… 9 第二节药物优选用量要求… …………………………………………………… 9 第三节药物浓度及溶媒量的要求… …………………………………………… 12 第四节输液中钾浓度的要求… ………………………………………………… 22 第五节溶媒选择要求… ………………………………………………………… 23 第六节药物配伍… ……………………………………………………………… 28 一、配伍禁忌分类 ……………………………………………………… 28 二、配伍禁忌表 ………………………………………………………… 29 第七节超说明书用药处理… …………………………………………………… 31 下篇临床常用静脉用药速查章神经系统用药 / 34 节抗癫痫药… ……………………………………………………………… 34 注射用丙戊酸钠 …………………………………………………………… 34 2 静脉用药调配医嘱审核速览第二节抗脑水肿及降颅压药… ………………………………………………… 35 注射用尤瑞克林 …………………………………………………………… 35 第三节脑代谢功能促进剂… …………………………………………………… 36 注射用脑蛋白水解物 ……………………………………………………… 36 注射用小牛去蛋白提取物 ………………………………………………… 37 第四节脑功能改善药（促智药）与抗记忆障碍药… ………………………… 37 奥拉西坦注射液 …………………………………………………………… 37 胞磷胆碱钠注射液 ………………………………………………………… 38 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液 ………………………………… 39 马来酸桂哌齐特注射液 …………………………………………………… 39 脑苷肌肽注射液 …………………………………………………………… 40 注射用奥拉西坦 …………………………………………………………… 41 第五节脑血管病治疗药… ……………………………………………………… 42 一、脑血管舒张药 ……………………………………………………… 42 前列地尔注射液 …………………………………………………………… 42 盐酸法舒地尔注射液 ……………………………………………………… 43 银杏叶提取物注射液 ……………………………………………………… 44 长春西汀注射液 …………………………………………………………… 45 二、脑血管病用药及促智药 …………………………………………… 46 依达拉奉注射液 …………………………………………………………… 46 第六节其他神经系统药… ……………………………………………………… 47 硫辛酸注射液 ……………………………………………………………… 47 第二章麻醉药与麻醉辅助用药 / 49 盐酸利多卡因注射液 ……………………………………………………… 49 盐酸普鲁卡因注射液 ……………………………………………………… 51 第三章心血管系统用药 / 52 节血管活性药… …………………………………………………………… 52 盐酸多巴胺注射液 ………………………………………………………… 52 第二节抗心绞痛及抗心肌缺血药… …………………………………………… 53 硝酸异山梨酯注射液 ……………………………………………………… 53 曲克芦丁脑蛋白水解物注射液 …………………………………………… 54 第三节其他心血管系统用药… ………………………………………………… 55 3 目录注射用磷酸肌酸钠 ………………………………………………………… 55 注射用七叶皂苷钠 ………………………………………………………… 56 第四章呼吸系统用药 / 57 节祛痰药… ………………………………………………………………… 57 盐酸氨溴索注射液 ………………………………………………………… 57 注射用盐酸氨溴索 ………………………………………………………… 58 第二节平喘药… ………………………………………………………………… 59 氨茶碱注射液 ……………………………………………………………… 59 多索茶碱注射液 …………………………………………………………… 60 第五章消化系统用药 / 62 节抑酸药… ………………………………………………………………… 62 注射用艾司奥美拉唑钠 …………………………………………………… 62 注射用奥美拉唑钠 ………………………………………………………… 63 注射用法莫替丁 …………………………………………………………… 64 注射用兰索拉唑 …………………………………………………………… 65 注射用雷贝拉唑钠 ………………………………………………………… 66 注射用泮托拉唑钠 ………………………………………………………… 67 第二节胃肠动力药… …………………………………………………………… 69 盐酸屈他维林注射液 ……………………………………………………… 69 第三节止吐药… ………………………………………………………………… 70 甲磺酸多拉司琼注射液 …………………………………………………… 70 甲磺酸托烷司琼注射液 …………………………………………………… 71 盐酸帕洛诺司琼注射液 …………………………………………………… 72 盐酸托烷司琼注射液 ……………………………………………………… 72 第四节泻药和止泻药… ………………………………………………………… 73 硫酸镁注射液 ……………………………………………………………… 73 第五节肝胆疾病用药… ………………………………………………………… 75 多烯磷脂酰胆碱注射液 …………………………………………………… 75 复方甘草酸苷注射液 ……………………………………………………… 75 甘草酸二铵注射液 ………………………………………………………… 76 精氨酸注射液 ……………………………………………………………… 77 门冬氨酸鸟氨酸注射液 …………………………………………………… 78 4 静脉用药调配医嘱审核速览异甘草酸镁注射液 ………………………………………………………… 79 注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸 ……………………………………………… 79 注射用复合辅酶 …………………………………………………………… 80 注射用还原性谷胱甘肽 …………………………………………………… 81 注射用门冬氨酸鸟氨酸 …………………………………………………… 82 第六章泌尿系统用药 / 83 一、利尿药 ……………………………………………………………… 83 呋塞米注射液 ……………………………………………………………… 83 托拉塞米注射液 …………………………………………………………… 85 二、脱水药 ……………………………………………………………… 86 甘露醇注射液 ……………………………………………………………… 86 第七章血液系统用药 / 88 节升血细胞药… …………………………………………………………… 88 蔗糖铁注射液 ……………………………………………………………… 88 第二节抗纤维蛋白溶解药… …………………………………………………… 89 氨甲苯酸注射液 …………………………………………………………… 89 酚磺乙胺注射液 …………………………………………………………… 89 第三节抗凝药、抗血小板药及溶栓药… ……………………………………… 90 一、抗凝药 ……………………………………………………………… 90 肝素钠注射液 ……………………………………………………………… 90 二、抗血小板药 ………………………………………………………… 92 注射用前列地尔 …………………………………………………………… 92 三、溶栓药 ……………………………………………………………… 93 注射用尿激酶 ……………………………………………………………… 93 第四节纤维蛋白溶解药… ……………………………………………………… 95 注射用纤溶酶 ……………………………………………………………… 95 第八章内分泌系统用药 / 97 节下丘脑- 垂体激素与相关药物… ……………………………………… 97 一、抗利尿药 …………………………………………………………… 97 醋酸去氨加压素注射液 …………………………………………………… 97 二、生长激素 …………………………………………………………… 98 5 目录注射用生长抑素 …………………………………………………………… 98 三、生长激素释放抑制激素类药物 …………………………………… 99 醋酸奥曲肽注射液 ………………………………………………………… 99 第二节治疗糖尿病药… ……………………………………………………… 101 重组人胰岛素注射液 …………………………………………………… 101 第三节肾上腺皮质激素… …………………………………………………… 102 地塞米松磷酸钠注射液 ………………………………………………… 102 氢化可的松注射液 ……………………………………………………… 103 氢化泼尼松注射液 ……………………………………………………… 104 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 ……………………………………………… 106 第四节钙、磷代谢调节药… ………………………………………………… 108 伊班膦酸注射液 ………………………………………………………… 108 注射用帕米膦酸二钠 …………………………………………………… 109 第九章抗感染药物 / 111 节头孢菌素类… ………………………………………………………… 111 一、代头孢菌素类 ………………………………………………… 111 注射用头孢唑林钠 …………………………………………………………111 注射用五水头孢唑林钠 ………………………………………………… 112 二、第二代头孢菌素类 ………………………………………………… 113 注射用头孢呋辛钠 ……………………………………………………… 113 三、第三代头孢菌素类 ………………………………………………… 115 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 …………………………………………… 115 注射用头孢曲松钠 ……………………………………………………… 116 注射用头孢他啶 ………………………………………………………… 117 四、第四代头孢菌素类 ………………………………………………… 119 注射用头孢吡肟 ………………………………………………………… 119 第二节其他β- 内酰胺类… ………………………………………………… 120 注射用氨曲南 …………………………………………………………… 120 注射用拉氧头孢钠 ……………………………………………………… 122 注射用美罗培南 ………………………………………………………… 122 注射用帕尼培南倍他米隆 ……………………………………………… 124 注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠（4∶1） ………………………………… 125 注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠（8∶1） ………………………………… 126 注射用亚胺培南西司他丁钠 …………………………………………… 128 6 静脉用药调配医嘱审核速览第三节氨基糖苷类… ………………………………………………………… 131 硫酸阿米卡星注射液 …………………………………………………… 131 硫酸庆大霉素注射液 …………………………………………………… 132 第四节四环素类… …………………………………………………………… 134 注射用替加环素 ………………………………………………………… 134 第五节酰胺醇类… …………………………………………………………… 136 氯霉素注射液 …………………………………………………………… 136 第六节大环内酯类… ………………………………………………………… 138 注射用阿奇霉素 ………………………………………………………… 138 第七节多肽类抗生素… ……………………………………………………… 139 注射用替考拉宁 ………………………………………………………… 139 注射用盐酸万古霉素 …………………………………………………… 142 第八节头霉素类… …………………………………………………………… 144 注射用头孢米诺钠 ……………………………………………………… 144 第九节抗结核药… …………………………………………………………… 145 异烟肼注射液 …………………………………………………………… 145 第十节抗真菌药… …………………………………………………………… 147 注射用醋酸卡泊芬净 …………………………………………………… 147 注射用伏立康唑 ………………………………………………………… 148 注射用两性霉素B ……………………………………………………… 151 注射用米卡芬净钠 ……………………………………………………… 153 第十一节抗病毒药… ………………………………………………………… 154 利巴韦林注射液 ………………………………………………………… 154 注射用阿昔洛韦 ………………………………………………………… 155 注射用更昔洛韦 ………………………………………………………… 156 注射用喷昔洛韦 ………………………………………………………… 157 第十章抗肿瘤药物 / 159 节概述… ………………………………………………………………… 159 第二节细胞毒类药物… ……………………………………………………… 169 一、作用于DNA分子结构的药物 ……………………………………… 169 卡铂注射液 ……………………………………………………………… 169 顺铂注射液 ……………………………………………………………… 171 盐酸多柔比星脂质体注射液 …………………………………………… 172 注射用奥沙利铂 ………………………………………………………… 173 7 目录注射用环磷酰胺 ………………………………………………………… 175 注射用奈达铂 …………………………………………………………… 176 注射用盐酸吡柔比星 …………………………………………………… 177 注射用盐酸表柔比星 …………………………………………………… 178 注射用盐酸博来霉素 …………………………………………………… 179 注射用盐酸多柔比星 …………………………………………………… 180 注射用盐酸柔红霉素 …………………………………………………… 182 注射用异环磷酰胺 ……………………………………………………… 183 二、影响核酸合成的药物 ……………………………………………… 185 氟尿嘧啶注射液 ………………………………………………………… 185 注射用阿糖胞苷 ………………………………………………………… 186 注射用地西他滨 ………………………………………………………… 187 注射用氟尿嘧啶 ………………………………………………………… 188 注射用甲氨蝶呤 ………………………………………………………… 189 注射用雷替曲塞 ………………………………………………………… 191 注射用磷酸氟达拉滨 …………………………………………………… 192 注射用培美曲塞二钠 …………………………………………………… 193 注射用盐酸吉西他滨 …………………………………………………… 196 三、影响核酸转录的药物 ……………………………………………… 199 注射用放线菌素D ……………………………………………………… 199 四、拓扑异构酶抑制药 ………………………………………………… 199 盐酸伊立替康注射液 …………………………………………………… 199 依托泊苷注射液 ………………………………………………………… 201 注射用盐酸托泊替康 …………………………………………………… 202 注射用盐酸伊立替康 …………………………………………………… 204 五、影响蛋白质合成和干扰有丝分裂的药物 ………………………… 205 多西他赛注射液 ………………………………………………………… 205 重酒石酸长春瑞滨注射液 ……………………………………………… 209 注射用硫酸长春地辛 …………………………………………………… 210 注射用硫酸长春新碱 …………………………………………………… 211 注射用门冬酰胺酶 ……………………………………………………… 212 注射用紫杉醇（白蛋白结合型） ………………………………………… 213 注射用紫杉醇脂质体 …………………………………………………… 215 紫杉醇注射液 …………………………………………………………… 216 第三节生物靶向治疗药物… ………………………………………………… 220 8 静脉用药调配医嘱审核速览贝伐珠单抗注射液 ……………………………………………………… 220 利妥昔单抗注射液 ……………………………………………………… 221 纳武利尤单抗注射液 …………………………………………………… 223 帕博利珠单抗注射液 …………………………………………………… 224 帕妥珠单抗注射液 ……………………………………………………… 225 特瑞普利单抗注射液 …………………………………………………… 228 西妥昔单抗注射液 ……………………………………………………… 229 信迪利单抗注射液 ……………………………………………………… 230 注射用曲妥珠单抗 ……………………………………………………… 232 第四节其他抗肿瘤药物与治疗肿瘤辅助药物… …………………………… 234 美司钠注射液 …………………………………………………………… 234 尿多酸肽注射液 ………………………………………………………… 235 亚叶酸钙注射液 ………………………………………………………… 236 盐酸米托蒽醌注射液 …………………………………………………… 237 重组人血管内皮抑制素注射液 ………………………………………… 237 注射用氨磷汀 …………………………………………………………… 238 注射用达卡巴嗪 ………………………………………………………… 239 注射用三氧化二砷 ……………………………………………………… 240 注射用右雷佐生 ………………………………………………………… 241 注射用左亚叶酸钙 ……………………………………………………… 242 唑来膦酸注射液 ………………………………………………………… 243 第十一章解热、镇痛、抗炎药 / 245 氟比洛芬酯注射液 ……………………………………………………… 245 牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液 …………………………… 246 注射用帕瑞昔布钠 ……………………………………………………… 246 注射用乌司他丁 ………………………………………………………… 248 第十二章肠外肠内营养制剂 / 249 节概述… ………………………………………………………………… 249 一、肠外营养液的理化性质 …………………………………………… 249 二、肠外营养处方审核参考标准 ……………………………………… 251 三、肠外营养各参数估算公式 ………………………………………… 255 第二节维生素… ……………………………………………………………… 256 9 目录一、单剂 ………………………………………………………………… 256 核黄素磷酸钠注射液 …………………………………………………… 256 维生素B6注射液 ………………………………………………………… 257 维生素C注射液 ………………………………………………………… 258 维生素K1注射液 ………………………………………………………… 259 二、合剂 ………………………………………………………………… 260 脂溶性维生素（Ⅱ）/水溶性维生素组合包装 ………………………… 260 脂溶性维生素注射液（Ⅱ） ……………………………………………… 260 注射用水溶性维生素 …………………………………………………… 262 左卡尼汀注射液 ………………………………………………………… 262 第三节矿物质与微量元素… ………………………………………………… 263 多种微量元素注射液（Ⅱ） ……………………………………………… 263 第四节常用肠外营养药物… ………………………………………………… 264 一、氨基酸类 …………………………………………………………… 264 氨基酸注射液 …………………………………………………………… 264 丙氨酰谷氨酰胺注射液 ………………………………………………… 265 复方氨基酸注射液（18AA-Ⅲ） ………………………………………… 265 复方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ） ………………………………………… 266 复方氨基酸注射液 ……………………………………………………… 266 小儿复方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ） …………………………………… 267 注射用丙氨酰谷氨酰胺 ………………………………………………… 268 二、脂肪乳类 …………………………………………………………… 269 ω-3 鱼脂肪乳注射液 …………………………………………………… 269 多种油脂肪乳注射液（C6~24） …………………………………………… 271 结构脂肪乳注射液（C6~24） ……………………………………………… 272 长链脂肪乳注射液（OO） ………………………………………………… 273 中/长链脂肪乳注射液（C8~24） …………………………………………… 274 中/长链脂肪乳注射液（C8~24Ve） ……………………………………… 275 中/长链脂肪乳注射液（C6~24） …………………………………………… 277 中/长链脂肪乳注射液（C8~24） …………………………………………… 278 中/长链脂肪乳注射液（C8~24Ve） ……………………………………… 279 三、多腔袋肠外营养制剂 ……………………………………………… 280 氨基酸葡萄糖注射液 …………………………………………………… 280 脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11％）注射液 …………………………… 282 脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（19％）注射液 …………………………… 283 10 静脉用药调配医嘱审核速览第十三章糖类、盐类与酸碱平衡调节药 / 285 节糖类… ………………………………………………………………… 285 10％葡萄糖注射液 ……………………………………………………… 285 5％葡萄糖注射液 ………………………………………………………… 286 50％葡萄糖注射液 ……………………………………………………… 286 果糖注射液 ……………………………………………………………… 287 转化糖注射液 …………………………………………………………… 288 第二节盐类… ………………………………………………………………… 289 一、钠盐 ………………………………………………………………… 289 0.9％氯化钠注射液 ……………………………………………………… 289 氯化钾注射液 …………………………………………………………… 290 门冬氨酸钾镁注射液 …………………………………………………… 291 门冬氨酸钾注射液 ……………………………………………………… 292 浓氯化钠注射液 ………………………………………………………… 293 二、钙盐与磷酸盐 ……………………………………………………… 294 葡萄糖酸钙注射液 ……………………………………………………… 294 第三节糖盐… ………………………………………………………………… 295 葡萄糖氯化钠注射液 …………………………………………………… 295 小儿电解质补给注射液 ………………………………………………… 296 第四节酸碱平衡调节药… …………………………………………………… 297 复方氯化钠注射液 ……………………………………………………… 297 混合糖电解质注射液 …………………………………………………… 298 钠钾镁钙葡萄糖注射液 ………………………………………………… 299 乳酸钠林格注射液 ……………………………………………………… 300 碳酸氢钠注射液 ………………………………………………………… 301 转化糖电解质注射液 …………………………………………………… 302 第十四章免疫调节药 / 304 节免疫增强药… ………………………………………………………… 304 薄芝糖肽注射液 ………………………………………………………… 304 脾多肽注射液 …………………………………………………………… 304 脱氧核苷酸钠注射液 …………………………………………………… 305 香菇多糖注射液 ………………………………………………………… 306 小牛脾提取物注射液 …………………………………………………… 306 注射用甘露聚糖肽 ……………………………………………………… 307 11 目录注射用核糖核酸Ⅱ ……………………………………………………… 307 第二节免疫抑制剂… ………………………………………………………… 308 环孢素注射液 …………………………………………………………… 308 第十五章解毒药 / 310 注射用硫代硫酸钠 ……………………………………………………… 310 第十六章中成药注射剂 / 311 节中药注射剂的使用… ………………………………………………… 311 一、中药注射剂临床使用基本原则 …………………………………… 311 二、中药注射剂医嘱审核 ……………………………………………… 311 第二节常用中成药注射剂… ………………………………………………… 312 参附注射液 ……………………………………………………………… 312 康艾注射液 ……………………………………………………………… 312 醒脑静注射液 …………………………………………………………… 313 注射用丹参多酚酸盐 …………………………………………………… 314 注射用血栓通（冻干） …………………………………………………… 315 附录 / 316 附录一常用溶媒可加入液体量汇总表… …………………………………… 316 附录二含阳离子制剂阳离子含量表… ……………………………………… 317 附录三常用缩写简称… ……………………………………………………… 318 附录四静脉滴注需避光药品… ……………………………………………… 321 附录五静脉滴注需使用输液管过滤器药品… ……………………………… 322 附录六脂肪乳剂的分类与比较… …………………………………………… 323 附录七氨基酸制剂分类与比较… …………………………………………… 327 附录八常用药品皮试方法… ………………………………………………… 329 参考文献 / 334