药物简史

亚历山大大帝临终前说：我死在太多医生的帮助下。享年33岁。普林尼记录了当时流行的墓志铭：就是那帮医生杀了我。华盛顿死前很后一句话是：让我安静地去吧。此前他被灌了大量水银，还被放了2.5升血。乔治·奥威尔去世前两年一直与一种新药链霉素奋战，他躺在病床上说：我觉得使用这种药物，就好像把船凿沉，来驱赶船上的老鼠。这种有效药物的副作用本来是可以避免的。即便到了20世纪，医学教科书仍然充斥着自相矛盾的教导和未经检验的谬误传统，人类与疾病的抗争，同时也是与谬误的抗争。《药物简史》考察古巴比伦到当代6000年的一系列经典药物，每一种药物的背后，都是一段精彩的传奇故事。奎宁与英国人——1651年，奎宁正式进入《罗马药典》，是药典中为数不多的有效药，风靡全欧洲，不过英国却是个例外。有人发烧，服用了奎宁之后，死掉了。英国人认为这是“天主教的阴谋”，这种药就成了非法药物。塔尔博特偷偷引进了这种药物，加上玫瑰叶、柠檬汁和混合各种原料的葡萄酒组成一种“神秘药方”。他的推销大为成功，查理二世重金聘请他为医师，并且赐给骑士爵位，并让他透露到底是什么药物这么有效。那医生回答：耶稣会士树皮（英国人对奎宁的称呼）。查理二世大为惊骇：这药早就已经明确止使用，为什么以前害人的药物，现在这么有效呢？那医生回答：这种药的效果只有国王才配消受。抗生素的革命——19世纪后期，化学家发现把从煤渣中提炼出来的染料涂在植物或动物组织上，染料会将纤维清晰地显现出来，并且顺着组织运动，进入各个器官。埃尔利希凭借这种方法弄清楚了血清的功能，里面具有某种“抗体”，像“魔法子弹”一样对病菌进行打击。细菌表面存在与人体细胞不一样的接收器，如果能让毒素进入这些地方，就能在不杀死正常细胞的情况下杀死细菌。化学家们造出了各种各样的“打靶”药物，这是抗生素时代的开端，这种思维方法也是“化学疗法”的开端。这才开始了乙酰丙胺（退热冰）、乙酰水杨酸（阿司匹林）、二醋吗啡（）、百浪多息、盘尼西林、沙利度胺（反应停）等一系列经典药物的传奇故事，以及赫希斯特、默克、法本、拜耳等庞大的制药公司的崛起与药物生产和监管背后药效评估方法的革新和法律、伦理博弈。--------见识城邦简史系列：《人类简史》《世界简史》《生命简史》《社交媒体简史》《时间简史》《药物简史》《时间哲学简史》《纳粹德国简史》《犯罪与惩罚简史》《婚姻简史》《隐私简史》《语言简史》《一战简史》《二战简史》《地图简史》《上瘾五百年》《舌尖上的历史》

引言 I 部分前现代药物章早期医学与鸦片 2 第2 章诡辩与鸦片酊 13 第3 章自信与奎宁 25 第4 章学习做实验 39 第5 章树的味道 48 第二部分化学的崛起第6 章甜菜根、催眠术与有机化学 54 第7 章新英格兰与新思路 61 第8 章染料、着色剂与抗生素 69 第9 章医学传教士 85 第三部分抗生素时代 0 章阿司匹林与药物研发 96 1 章止咳良药海洛因 106 2 章弗朗西斯·高尔顿：几近革新 110 3 章抗生素与纳粹时期的诺贝尔奖 116 4 章盘尼西林与链霉素 129 第四部分统计学与药物试验的争议 5 章 “萨洛尼卡之病——我的次、最糟糕也最成功的临床试验” 146 6 章死神之首 157 7 章伦理与未来一瞥 171 8 章沙利度胺的未竟之殇 185 9 章梅毒、麻风与颅脑外伤 198 第五部分药物的新挑战第20 章阿司匹林与心脏 216 第21 章大规模试验与宏伟蓝图 236 第22 章为心脏与心智而战 245 第23 章意见的风险 252 第六部分为何医学总被愚昧围绕第24 章革命的自信 262 第25 章怀疑之美 272 参考文献 285 致谢 294