本书由全国40余名具有丰富临床经验的专家、教授共同编写，系统全面地阐述了骨关节结核的流行病学、病原学、病理学、临床表现、实验室检查、影像学诊断、分子生物学诊断、免疫学诊断、病理学诊断、临床综合诊断与鉴别诊断，突出系统化、规范化综合治疗。在规范化抗结核药物治疗的基础上，详细介绍了各部位骨关节结核各种手术治疗（含微创手术）的解剖基础、适应证、手术技术、并发症及疗效。本书重点介绍近年来骨关节结核的基础理论和诊治方法的治疗进展，提出脊柱结核稳定性评判标准、骨关节结核病灶治愈标准和关节结核施行人工关节置换的适应证，以及关节镜下病灶清除与靠前外治疗诊治水平。

  

第一篇总论

第一章流行病学3

第一节结核病流行概况3

一、结核病概念3

二、结核病流行概况3

第二节骨关节结核既往流行概况4

第三节骨关节结核*新流行概况4

一、性别差异4

二、年龄分布4

三、病灶部位5

四、同患艾滋病病例增多6

五、耐多药骨关节结核病例增多7

六、合并症病例增多7

七、非典型骨关节结核病例增加且早期诊断困难7

八、未治愈与复发病例增加8

参考文献8

第二章病原学10

第一节分枝杆菌的分类10

第二节结核分枝杆菌的生物学特性11

一、形态11

二、菌体成分11

三、染色12

四、结核分枝杆菌培养特性12

五、结核分枝杆菌生化反应12

六、结核分枝杆菌变异性12

七、结核分枝杆菌抵抗力13

八、致病性13

九、化学成分及生物活性13

第三节结核分枝杆菌基因组的研究进展14

一、结核分枝杆菌基因组学概述14

二、结核分枝杆菌基因组测序策略15

三、结核分枝杆菌基因组注译15

四、结核分枝杆菌基因组学展望17

第四节非结核分枝杆菌18

一、非结核分枝杆菌分类18

二、非结核分枝杆菌形态与染色19

三、非结核分枝杆菌生化反应19

四、非结核分枝杆菌生长特性19

五、非结核分枝杆菌致病性21

参考文献23

第三章病理学25

第一节结核病基本病理变化25

一、以渗出为主的病变25

二、以增生为主的病变25

三、以坏死为主的病变26

第二节骨关节结核病理特征26

第三节结核病变的转化规律28

一、转向愈合28

二、转向恶化28

第四节骨关节结核病变的分型28

一、病理分型28

二、部位分型29

三、影像学分型29

第五节骨关节结核的组织形态学表现29

第六节骨关节结核各部位流注脓肿与窦道的特征30

参考文献31

第四章诊断与鉴别诊断32

第一节诊断依据与原则32

一、诊断依据32

二、诊断原则32

第二节骨关节结核的临床表现32

一、现病史和既往史33

二、全身症状33

三、局部症状和体征33

第三节影像学诊断36

一、X线检查36

二、CT检查37

三、磁共振检查38

四、骨关节结核的影像学特点40

五、核素骨显像62

六、B型超声波66

第四节实验室检查69

一、常规检查的临床意义70

二、细菌学检查及临床意义73

三、心肺功能测定的临床意义80

第五节分子生物学诊断85

一、PCR技术与定量PCR86

二、DNA探针技术86

三、扩增结核分枝杆菌直接试验87

四、分枝杆菌分子菌种鉴定88

五、分子药敏试验89

六、NAT2基因型分析92

七、骨关节结核的快速诊断93

第六节免疫学诊断96

一、体液免疫诊